为了帮助牙科医生更好地理解与牙科粘接剂相关的复杂术语，Dentalcompare有幸向教育工作者和临床医生Jose Luis Ruiz博士提出了一些基本问题。我们希望这能使我们对这个问题有所了解。
牙科比较：牙医们似乎对周围的术语感到困惑牙科粘接系统．作为介绍，请定义自蚀刻键合和全蚀刻键合，概述每种键合的重要区别和特殊应用。
鲁伊斯博士：牙科粘接剂的术语在历史上一直是非常混乱的，特别是“一代”的术语，甚至是基于组件的术语。
说到粘合剂粘合系统，只有两个系列-自蚀刻和全蚀刻。简单地说……完全蚀刻需要单独的磷酸步骤来蚀刻珐琅质和牙本质，随后进行冲洗，并涂底漆和粘合剂。自蚀刻系统有一种酸性树脂，它可以在不需要蚀刻或冲洗的情况下进行蚀刻和涂底漆，然后再进行粘结。
两个家族的新一代都试图简化这一过程，将primer和bond放在一个瓶子里，在某些情况下，这种过度简化导致了不那么理想的结果。我个人偏爱两瓶制。
关于何时使用其中一种，文献表明，如果使用得当，两种系统都可以工作。毫无疑问，自蚀刻系统对用户更加友好，从而产生更可预测的结果。我个人主要使用自蚀刻系统，因为我知道牙本质粘着采用了高质量的自蚀刻粘接系统，如Kuraray's保护债券，尽可能好，当我处理大部分牙釉质或甚至未切割的牙釉质时，我将用磷酸进行单独的牙釉质蚀刻15秒，以达到与牙釉质的最大粘附力，这样我只需要一个光固化、自蚀刻系统进行直接修复，一个双固化、自蚀刻系统进行间接修复。
DC:Dentalcompare公司进行了一个非正式的网络调查，询问从业人员他们什么时候使用自蚀刻或全蚀刻系统。以下是一些回应:
- “这取决于有多少牙釉质和牙本质可用于粘合……如果小牙本质使用全蚀刻，如果小牙釉质使用自蚀刻。”
- 复合材料的自腐蚀，单板的总腐蚀
- “我对所有直接修复体和一些间接修复体（即嵌体/嵌体）都使用自蚀刻。出于某种原因，我仍然犹豫是否承诺100%使用自蚀刻间接贴面/牙冠粘接，并且仍然对这些修复体使用全蚀刻技术（尽管我最近做了几个自蚀刻案例进行评估）。”
这些评论是否反映了关于自蚀刻系统和全蚀刻系统之间差异的高层次知识?
R博士：有点看起来这些评论来自于对自我蚀刻很友好的人，因为许多教育者只喜欢对所有事情进行完全蚀刻。然而，这些评论反映了一个事实，即人们相信这些结果，并且喜欢在牙本质上进行自蚀刻的好处。这也反映了自蚀刻在珐琅质上效果不佳的信念。只要珐琅质被切割，我相信珐琅质与自蚀刻的附着力。另一方面，根据我自己的研究，我确信用短时间的磷酸蚀刻，牙釉质的附着力，尤其是未切割的，会增加到与常规全蚀刻系统一样好的程度。因此，如果我们理解这一点，我们就不需要两个系统。我们只能使用一个系统，任何东西都可以使用自蚀刻。
DC:讨论敏感问题?更好的与self-etch吗?
R博士：术后的敏感性是一个敏感的话题。学术界的许多人会强烈反对认为全蚀刻系统会增加灵敏度的观点。但CRA的调查和我在全国各地演讲时与数百名牙医的交谈使我确信，全蚀刻手术后的敏感性是许多牙医每天都要面对的问题。
首先，我想说的是，认为病人在接受直接复合材料或间接瓷嵌体等粘合手术后几天或几周内保持敏感是正常的，这种看法是绝对错误的。正确的粘合操作从第一天起几乎总是导致术后敏感性为零，这与汞合金有很大的不同。自蚀刻粘接系统是更加友好的用户，他们不需要酸性去除涂层。这就增加了可预测性，降低了术后敏感性。
DC:讨论自蚀刻和全蚀刻之间的结合强度问题。
R博士：当使用像Kuraray的高质量自蚀刻系统时SE债券或Protect Bond，则粘结强度将与任何系统所能提供的一样高和可预测，文献对此很清楚。珐琅质则是另一个问题。当粘接切割牙釉质时，自蚀刻系统做了一个可接受的工作，一些更好的其他，但如果我们想要更高的强度或我们粘接未切割的牙釉质，它是有意义的做一个短磷酸蚀刻，然后使用自蚀刻。那我们就两全其美了。
DC:制造商是否对牙医客户进行了充分的粘接/粘合系统教育？
R博士：我的感觉是，制造商通常没有做足够的工作来教育牙科界有关粘接系统的知识。另一方面，一般来说，学术界和教育界也没有做得那么好，尤其是在所有争吵和矛盾的信息都被公开的情况下。此外，我觉得有时制造商为了好看、竞争和获得市场份额，有时会将材料带入市场，但这些材料并不总是像前代产品那样好，这进一步让牙医感到困惑。这对这个职业不好。